北京中医药大学骨科专家黄沪做客

发表时间:2007-11-12 18:42    来源:雅虎访谈

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黄沪:这算闭合手术。但是这个手术跟西医的手术还不太一样,这是我们讲可以用小针刀治疗。再一个话,微创的治疗,现在的西医也比较时兴了,微创治疗有一些激光的椎间盘减压等等还有经皮的切息手术,刚刚我们讲了有椎间盘的突入,那么他压力比较大,那么大了之后怎么办呢如果不手术切除它,就得想办法不让它那么紧,那么硬,也就是说它突出的时候压力特别大。你可能打过排球?

主持人:上学的时候打过。

黄沪:那球气太足了之后什么感觉?

主持人:手疼。

黄沪:对,那怎么办?放点气就可以了。一般我们保守治疗放气达不到,那么就进行微创治疗,经过经皮激光减压,用一个细的针扎到椎间盘的部位,之后用激光把髓核给气化一部分,气化一部分就等于它原来组织挺多的,气化掉一部分它就组织少一点了,少一点的话就压力减低了,就跟撒气一样。还有一个椎间盘的切息手术,用一个针扎到这个位置以后,当然这个针稍微粗一些了,之后有一个专门的器械、仪器,进去把椎间盘掏掉一部分。

主持人:这个有创口吗?

黄沪:有一个小创口。刚才讲激光气化没有创口,就一个针眼。

主持人:您说的有创口的是严重的病人需要吧?

黄沪:对,如果说保守办法都不好了,那么病人的问题也得解决,天天疼的睡不着觉,我们不能让他痛苦啊,保守的办法不好就用这个。

主持人:就算中西医结合?

黄沪:对,中医不好的话用西医,西医不好的话用中医。比如说病人受压迫,瘫痪了,我们还是要采用多种方法的。如果说保守方法使病情减轻了,可以继续用。但是如果病人病的越来越重还保守的话就不合适了。现在我们的理念就是选择对病人最好的办法不分中医和西医。

主持人:好。我们看一下网友的提问吧。

黄沪:好吧。

主持人:有网友在问说颈椎病患者经常手会发麻为什么?

黄沪:那是神经根受压迫、刺激造成的。

主持人:压迫了手指的神经?

黄沪:不是手指的神经,是颈椎的神经根,就像电缆有毛病,电话不响了。

主持人:在根?

黄沪:对,比如说电话线缆根出问题了,电话机就不响了。

主持人:那我要是手发麻我看了一个普通的外科?

黄沪:普通的外科也可能会想到。或者你要看神经科、骨科一般都会想到这个病。这个病比较普遍,主要是对它的认识加深了。

主持人:还有网友在说,他有颈椎病为什么会头痛?

黄沪:头痛也是一样的,它影响到神经根,影响到椎动脉也可以引起头痛,他可能会影响脑供血,就会引起疼痛,而且多数是后脑勺或者偏头痛比较多一些。

主持人:跟脑部原发的头疼不一样?

黄沪:如果说脑里面有病变,比如说脑出血,或者是血管畸形,年轻人血管畸形的话也很容易血管破裂出血,这个就很厉害了,可以出现颅内压,会出现炸裂的情况,那就严重了,再一个可以检查到偏瘫的感觉,这个到医院得查,自己不能确定。或者有可能引起两边不一样,除了这个疼痛,现在学术上有争议,就是说颈椎的第一、第二节,两个之间有一个,就是说我们头转动的时候是靠这个地方活动的,如果没有这个脑袋活动就不太灵活了,我们脑袋这么一转能转90度,如果说那个地方有问题就受影响。

主持人:就不一定转多少度了?

黄沪:对,还会引起头疼这种情况。