艾滋病日:伦文辉博士做客雅虎健康
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伦文辉:大家好。
主持人:马上又要到艾滋病日了,很沉重,跟去年相比,因为您去年也来了,跟去年相比有什么变化吗?
伦文辉:比去年感染人数增加了,但是可喜的速度增加的速度不像大家想象的那么快,对于大众总的增长率还是比较平稳。所以说中国艾滋病感染基本处于比较稳定的状态,但是在特殊人群里可能增长速度比较快,比如说同性恋人群,它的增长速度还是比较快的。总之来讲,今年和去年最大的变化就是所有感染的人可以得到及时地医疗救助。包括免费检测、免费治疗,如果他需要治疗的话。
主持人:您刚才说HIV,他是艾滋病的病毒。
伦文辉:对。一般我们讲当一个人刚刚发现的时候我们只能判断他是HIV感染,但是是不是艾滋病还要做进一步检查。什么是艾滋病呢?它是由HIV病毒感染,造成免疫缺陷以后形成的疾病。总的来说HIV病毒感染并不是艾滋病,有可能是相对健康的病毒携带者,要发展成艾滋病还要有一段时间,一般讲7-12年才可以。有人说感染了HIV病毒不意味着马上要成为艾滋病人,可能要有一段时间之后免疫能力下降,进入发病阶段才能说是艾滋病人。进入这个阶段病人的话有两个比较明显的标志,一个是正常免疫细胞降低了,一般降低到200以下,我们说他进入了艾滋病阶段,另外一个是在临床上有一些症状或者一些我们叫机会性感染,就是免疫正常的人虽然有感染不会致病,但是有的会致病这才算。
主持人:有文章写艾滋病死亡的不是由于艾滋病本人,就是因为这些感染?
伦文辉:对,绝大多数病人死亡是因为机会性感染,这个分布很广,可以造成神经系统、呼吸系统、消化系统的感染以及其他各个脏器都可能会感染,这是死亡的最主要原因。
主持人:也就是说感染了HIV病毒以后,这个病毒开始侵蚀你的免疫系统,累计到一定程度免疫力特别低,一旦有感染源就会发病?
伦文辉:对,这个感染源无处不在,比如说我们接触的一些很平常的微生物,比如说白色链球菌,这个在每个人皮肤表面都会分离出来,但是对正常人讲没有关系,但是对于艾滋病人就会造成感染,尤其是口腔、消化道感染比较多见。
主持人:一旦艾滋病进入发病期大概要多久到死亡?
伦文辉:如果不治疗的话,就是它进入了艾滋病发病期也不治疗一般讲一到两年就会死亡。
主持人:如果治疗的话也是因人而异可以…
伦文辉:现在的话,艾滋病这个病是一个慢性感染的过程,是一个慢性感染性疾病,过去因为没有药,所以我们认为是一个不治之症,所以得了艾滋病最后的终点就是死亡。现在有药物治疗了,就是抗逆转路病毒治疗,因为它效果非常好也叫高效抗逆转路病毒治疗,英文叫HAART。过去我们叫做鸡尾酒疗法。就是用的药不单纯的一种,有可能两种,两种以上,甚至有用四种,这些药物共同治疗艾滋病。
主持人:这就是我们以前说的鸡尾酒疗法?
伦文辉:对。鸡尾酒疗法,自从鸡尾酒疗法出现以后,艾滋病死亡率大大下降,大概在96年以前,美国做过统计,美国20岁到49岁,青壮年人死亡率,大概95年艾滋病死亡率是第一位,但是到了97年就是鸡尾酒疗法出现之后这个死亡率下降了,已经排到5位之后了。
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