不孕不育专家陈志华做客

发表时间:2007-12-12 11:24    来源:雅虎访谈

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陈志华:这肯定会影响的。(笑)因为月经的情况有这么几种,刚才我谈了,受孕的一个大前提,就是有一个正常的卵子形成和有个规律的变化。这个子宫内膜首先会脱落,然后会长厚,一开始应该是0.3、0.4的厚度,之后会逐渐增厚,比如说到1.0以上是一个比较好的子宫内膜,最低限度也应该是0.8个,这个呢受孕比较困难,子宫内膜相当于,比如说一个种子想生根发芽长成一个大树,比如有很厚的土壤作为支撑,只有把种子种到土壤中有很好的应该才可以生长。这个也一样的,最后才可以生长成一个很好的胎儿。如果说月经不好就会存在排卵障碍问题,第二个可能你子宫内膜有问题,比如说有可能子宫内模有炎症,就会有出血现象。你要检查一下,是因为排卵功能不好引起的,还是因为子宫内膜炎症引起的,把这个搞清楚之后才可以,除了这个有没有特殊情况呢?临床上确实有,是什么特殊情况呢?有的人不来月经,从来不来月经,正常来讲肯定不能受孕,一般来讲是这样的,但是凡事都有例外,有的人从来没有来过月经但是也确实怀孕了,这种情况也确实有,这个可能是一种反祖现象。极其罕见!比如说有的哺乳动物也是这样,这是极其个别的,所以你也不要说自己可能是这种情况。那个情况是极其罕见的,可以说95%以上的人如果你月经不好肯定要存在一些问题。

主持人:一定要马上检查。

陈志华:对,所以这种情况千万不要大意,一定要检查,因为从你年龄段来讲,一个女性的生育高峰期应该是从20岁到29岁,这是非常好的生育期,你现在是25岁的年龄正直生育高峰的时候,如果发现有问题,一定要及时检查治疗,如果现在不觉得怎么样,等到生小孩的时候再检查,这时候生育高峰期已经过了,本身这个高峰期过了已经影响了,再加上有疾病就更加难了,所以要及时诊治。

主持人:好,我们再问两个之前网友征集的问题。

陈志华:好的。

主持人:他说他去年七月做过造影,右侧畅通,左侧通而不畅,应该做什么检查?

陈志华:这个应该是输卵管问题,输卵管通畅才可以怀孕,现在一侧已经堵住了,这样受孕率已经减少了一半,因为我们都是两侧的,正常的话应该是交替排卵,这个月应该是这侧的卵巢排卵,通过这侧的输卵管受孕,下一次应该是反过来的,现在你已经发现一侧输卵管堵塞了,这样已经减少了一半的受孕机会,从100%降低到50%。还有的就是有的疾病外表来看是通畅的,但是里面发生变化的话也影响受孕的。那你应该第一如果那一侧可以做疏通是最好,看是在什么部位,如果是近端的话,除了宫腹腔镜联合方式以外,还有一个X线下的导输方法。应该是在X线室进行,进入阴道,把小管下到开口的地方,里面是一个金属丝,通过这个进一步地疏通,这个疏通以后就增加了,把50%的受孕机会提高了,如果说这侧功能不是太好的话,通过这种方法可以调整输卵管的位置,比来输卵管应该在卵巢下方,但是有的因为炎症就向上了,如果这个输卵管离卵巢很远的话,可以通过这种导丝方法把位置进行调解,这也是很好的方法。

主持人:这算导丝介入了?

陈志华:对,输卵管导丝介入方法。

主持人:这也是无创的吗?

陈志华:应该是微创的。这个丝很软,几乎对人体创伤很小,没有什么创伤,所以可以通过这个方法对输卵管进行进一步地治疗。如果效果还不是很好,可以通过试管婴儿来解决,但是前期情况下我们争取用这种,从经济来讲,花费比较少,治疗起来方式比较简单,获得最大收益,我们刚开始采取这种方式,如果说这个解决不了,最终可能采取人工授精试管婴儿来解决。