张凯松讲解胆囊息肉
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张凯松:对,跟大家说的上面这四条大家有一个标准,自己先对号入座衡量一下,另外就是说一旦发现了胆囊息肉并且不达到这个手术标准的话,自己应该怎么去注意。应该什么时候去看大夫,我想这个不知道跟大家已经说清楚。
主持人:明白了。可是除了注意检查之外,还有其他治疗方法吗?
张凯松:胆囊息肉有类似胆囊结石的表现,但是跟它比起来引起症状的可能性比较小,而且它引起的症状也比较轻微,除非它的位置胆囊管附近,就是胆囊出口的附近,可能会造成梗阻等等,否则的话胆囊息肉应该没有太严重的症状。平时可能大家会问,我吃东西该注意什么,生活方式注意什么。应该客观地讲没有特殊需要注意的,只不过,应该尽量减少这些刺激性食物,这里讲的,虽然说抽烟、喝酒这些不好,但是也不是说绝对不能。只不过适当要减少,另外要保持一个很好的饮食习惯,不要说因为工作忙今天不吃了,明天碰上朋友聚会就大吃一顿,这样对身体不好。所以一个是正常规律的饮食,少吃刺激性东西,提高警惕,发现问题及时到医院去,平常正常的话也希望每半年、一年做一次体检,做B超。还有想提醒大家就是把以前查过的结果,既然你有这个问题,要保存好,这样有助于今后对于医生,对你病情的发展有一个比较完整的评估。这样的话呢,可能决策你的病该不该治疗,怎么治疗有好处。
主持人:可是大夫我要是那个病人的话,都明白它的危险性、病变的可能性,注意的都会明白,但是终究是多了一个东西就不舒服,肯定有的病人会问您,我怎么把它去掉。就不手术的话。
张凯松:那么我们说治疗,你诊断清楚了,也说明白了,但是该怎么治。有时候我老说,病人关心的能不能治,恶变不恶变,甚至治完了会不会有后遗症,花多少钱等等,这样的讲,不考虑手术的话没有特殊的治疗方法,不用特殊地治,如果治疗,目前现在广泛认可的一个比较好的方法就是把胆囊切除。可能很多不理解,我一个小息肉,息肉切了就完了,为什么要把胆囊切了呢?这里存在几个问题,一个是胆囊这个病,本身在很早以前是把胆囊切开把石头拿出来,但是有一个问题,再缝上胆囊壁就不光滑了,不光滑了还会长结石,在这种情况下,我下回还要做,这种情况下还是应该把胆囊都切掉,当然通过大量的实践,国内国外的报道,这么多年实践经验总结下来之后,发现胆囊结石、胆囊息肉等等都应该做胆囊切除,这是一个完全、简单、彻底的方法。
接下来我想顺着大家的思路,会有一个想法了,我还是希望留着,因为我胆囊是原装的,长了就会有功能,你给我切掉算怎么回事啊!其实胆囊切掉不是没影响,你可能问其他人切了它有事儿吗?没事儿。其实有。就是胆囊切除综合症。它也会储存胆汁,胆汁是要参与消化的,特别是脂的代谢,胆汁起很大作用的。当胆囊切除后不是说没有胆汁,而是不能储存和浓缩胆汁的,也会到消化系统帮助消化,但是你吃了很多脂类东西,我们没有一些浓缩的胆汁帮助消化,这样会造成消化不良,或者引起腹泻,这些情况会有的,但是相比如果要是不能除了恶性,还是考虑把胆囊切到,终归切到胆囊会有问题,但是对日常生活影响不是很大,通过饮食调节都是可以克服的,所以真正符合胆囊切除治疗条件的该做手术还是应该做,而不应该更多考虑胆囊切除后会有什么反映,结果不做了,或者延误治疗。胆囊切除有影响,但是不是很大,而且通过改善可以恢复的。
主持人:是可以恢复正常生活的?
张凯松:对,对正常生活影响不大。
主持人:那胆囊切除手术,这个手术好象挺常见的?
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