这种病人我们两个月查一次，最后终于找到一个很小的肝癌。但是不能说普查，来一个人都劝他说去查你有没有肝癌，这个是不现实的。那么我们就锁定一个比较稠密的部位，锁定35岁以上的病人，携带病毒的，又有家族史，工作压力大，酗酒这样的病人，或者垂直传播的，必须坚持每年一次的查体，而且是像我们这个系统里边，就是至少一年一次，而且必须在非常专业的机构里面，专门去检测这个肝脏。

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主持人：那像这个检测，基本上都会查什么？

于聪慧：最普通的就是要查一个很好的B超，用B超机器进行肝脏的全方位的，仔细的检查。

主持人：是不是我们平时查那个脂肪肝的仪器？

于聪慧：对，但是我们用的机器是非常高级的机器，另外还有一些肿瘤的标记物，就是不是肝癌，有些标记物在血里面可以提前反应出来，有一些是非常敏感的，另外呢，还要根据病人的肝脏功能啊，一些其他的表现，我们选择更直接的方法来去监控它。这样的话呢，就等于说像这样高危人群，应该把这个肝脏交给专业的医生帮你保管，就要及早的发现，所以叫早发现、早诊断。早诊断的话，你也必须是在一个专业大夫给你，有些病人是误诊了，有些病人比如血管瘤看不出来，误诊了。

主持人：在大街上经常看到小广告，看病什么的？

于聪慧：那不行，你早发现了，你发现自己不舒服，或者我也知道我自己是一个肝炎的患者，肝硬化的患者，我是高危人群，如果不能正确的诊断也是很麻烦的事，所以也要在一个非常正规的医院做正确的诊断，确实是肝癌，我们最后一个就是早治疗，用合适的方式治疗它，这样就可以给病人很长远的生存期。

主持人：治疗基本上就是手术？化疗？

于聪慧：手术是最最重要的治疗方法，也是最有效的方法，如果这个肿瘤手术已经做不了了，多半这个疾病已经没有什么可治的方法了，当然也有相应的其他的辅助治疗可以起效，但是没有手术这么有效。

主持人：咱们这个手术现在基本上分几种？

于聪慧：谈起肝癌的手术呢，现在已经是一个成熟的技术，无论是肝脏的哪一部分的肿瘤，现在肝脏基本上没有什么禁区，可以切掉了。但是今天想说呢，现在我们医院使用一种围栏手术，顾名思义，这个围栏像围动物的围栏一样，只不过用在了肝脏的手术中间，这也是我们科室一个小小的专利。

主持人：独家的？

于聪慧：对，这么一个小的特殊的技术，实际上是在我们切除肿瘤之前呢，我们要把这个围栏治好，让肿瘤不至于在我们手术中间，把肿瘤围起来，不至于让癌细胞随着血液漂流到其他的地方去。因为我们知道，肝脏的肿瘤切可以好切，手术也不是特别困难的，但是肝癌有一个非常不好治的问题，就是现在非常头疼的问题，就是它容易复发也容易转移，什么原因呢？就是因为肝脏是血液非常丰富的器官，在这个很丰富的器官中间长了一个瘤子，这个瘤子由小到大，等到长到一定程度的时候，这个瘤体就会脱落很多的癌细胞，这个癌细胞就会弥散到组织的中间，一到两公分的血管里面，那么这些脱落的肿瘤细胞，很容易顺着血管跑掉了。

主持人：癌细胞顺着血管到全身了等于？

于聪慧：对，最常见的就是跑到肝脏里面了，比如你这个肿瘤是右肝，很可能在其他的部位出现新的肿瘤了，所以叫肝内转移。那么自然也可以这样扩散，但是还有一个很重要的问题，比如这个肿瘤没有扩散，只是它是在肿瘤周边的两三公分之内的组织中间有，可是我们外科大夫要进去切除这个肿瘤的时候，必须得要开刀，开刀以后要把这个肝脏游离起来，就是要反复搬动这个肝脏，要拿出来，因为它不容易显露，要显露的话必须分离出来，分离的过程中就要不断的揉搓、挤压、翻动这个肝脏，这个时候增加一些外力，让肿瘤扩散开了，本来不容易扩散，你这么一弄就扩散了。这也是一个不可避免的，因为要做必须得动它，你不动它怎么解除它？这也是一个很无奈的问题。那么如何来减少这种扩散，就是如何降低这种医源性的播散机率呢？就是围栏手术，在没有动它之前，我们用特殊的仪器、设备，可以把这个肿瘤给隔离开，跟我们正常的肝脏隔离开，然后再把这个肿瘤切掉、消化掉、处理掉它，这样的话，就可以降低它这种扩散的机率了。