气大真的伤肝，护肝怎能轻视？

发表时间:2007-03-28 18:43    来源:雅虎访谈

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今天我们又请到北京军区总院的梅建民主任和新的嘉宾姚军波姚主任。这次两位再给我们谈谈肝病的问题。因为肝病的发病度很高所以大家很关心。梅主任，这次咱们的话题集中在肝脏移植这个大手术上，您能不能给大家介绍一下在什么样的情况下需要做肝脏移植手术。

梅建民：各位网友下午好，肝脏移植手术是有一定范围的，一般像我们我们一般首先比较多的中末期的肝硬化。都是比较多的，大家知道他包括肝炎肝硬化，乙肝肝硬化很多病人到中末期就做。

主持人：有可能向癌症转化。

梅建民：功能很差。已经到了中末期了。包括自身性免疫肝硬化，比如说胆汁性肝硬化。这里的肝硬化。

主持人：主要是肝硬化不管什么原因引起的都是。

梅建民：这种是最多。第二种是肝脏肿瘤的病人，比如恶性肿瘤。如果不能切除了。第三类有一些比如说恶变的有时也做。

主持人：有恶变的有良性的。

梅建民：先天性疾病也是要做。代谢性疾病以及功能不好这种病人也要做肝移植。比如说同代谢异常，他也是肝移植。

主持人：它的适应症很多。

梅建民：对，要换一个新肝。

主持人：肝移植有这么多适应症总是要有限制的，姚主任能不能给我们介绍一下什么样的情况下不能做这个手术？

姚军波：肝脏移植的禁忌症以前在我们国家刚开始的时候卡的比较死，随着技术的提高，药物，各种医疗手段提高之后这种越来越少。我们一般临床上讲，主要最近有这种严重的感染，做肝移植的禁忌症。至于其他的禁忌症这就是比如说远处转移，做了就没有意义了。比如说肺上。我付出了好多的代价的话可是到最后没几月就复发了，就没有意义了。而且供体越来越短缺。

主持人：要多用到有意义的上面。

梅建民：不是想做就做。有的不大适合。比如感染、败血症。还有活动性的肺结核。还有心肺肾功能障碍。不能承受这个，肝移植是一个大手术，还有严重的糖尿病这种做了也不好。还有很多姚主任也说了肿瘤的。比如其他的不能切除的就不可以。为什么？有的酗酒严重的。另外一个因素我们讲了心理方面的。心理不太适应做了之后效果也不好。

主持人：毕竟是个大手术。

梅建民：心理学来分析，这种病人不适合做肝移植。大概就是这些。

主持人：听起来感觉肝移植的禁忌主要不是从肝的角度来说的，可能是其他的影响到手术的结果。真正的处于肝的原因是处于肝感染。

梅建民：它是一个大手术。全身的情况不行也不行。

主持人：这么大手术来讲，它的安全性有多高？