腹腔镜微创外科基础知识

发表时间:2008-03-14 16:42    来源:雅虎访谈

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鲁瑶:对。人家说做手术是在不得已的情况下才做。现在随着大家对生活质量的提高,要求越来越高,很多患者不仅仅希望大夫把他的病治好,更重要希望把病治好之后损伤还要小。我们就想能不能让病人切口最小,出血最少,这样的话,外科大夫就努力,通过一个腔镜,就是在病人的身体里打几个小洞,通过特殊器械大夫通过电视做,这样病人损伤小,恢复也快。

主持人:这个最明显的区别在我们看来就是恢复快,不像其他手术口子比较大,要很长时间要养着它。

鲁瑶:对,两者的区别就是手术的路不同,传统开刀是开刀,一个是打小孔,而且仪器也不同。

主持人:我很好奇在手术之前的准备,对于病人来说,没什么区别吧?

鲁瑶:没什么。都是一样的。

主持人:不会说因为我们感觉要动一个大手术了,病人会提前好久就进入到那个状态,开始做身体上的调理,大家觉得微创手术是小手术,不需要太注意。

鲁瑶:那不是。准备来说跟传统手术准备是一样的,病人心脏好不好,肺、肾的功能,有没有糖尿病都需要调整。你刚才的话我听到了,就是说腹腔镜的手术是一个小手术,这个话题我其实在门诊里也听到病人这么说,觉得做这个手术挺简单,其实我今天要讲,腹腔镜手术并不是一个很小的手术,只是说损伤小,恢复快而已,但是整个手术的复杂程度,不亚于开刀手术,甚至比它的还复杂,对大夫的要求更高、更全,所以它并不是一个小手术。比如说腹腔镜可以完成的肝脏手术、胰腺切除、妇科子宫切除、泌尿科的手术等等,这些手术是小手术吗?开刀就是大手术,更别说腹腔镜了。所以我要纠正这么一点。

主持人:还是有风险,不能掉以轻心。

鲁瑶:当然了。不管做腹腔镜手术还是传统手术都是有风险的。

主持人:那腹腔镜手术的原理到底是什么呢?

鲁瑶:原理,刚才就说了,我们过去开刀的手术,病灶在哪个地方,我们刀就切到哪里,现在手术是病灶和刀是分离的,是分开的,我病灶在这,我的刀在这,通过一套腹腔镜的设备,设备包括电视监视系统、二氧化碳气腹系统、器械操作系统来完成的。

主持人:这就是远离到病灶的地方,这点还是挺好的,因为有的朋友可能因为美观的问题…

鲁瑶:对啊。

主持人:害怕影响到外形。

鲁瑶:对,我想大家应该能理解这个,打比方说我们屋子有一个东西,我们想拿到它,得先多那个地方,现在想一个办法,我不亲自到那个地方去,我通过一个东西,或者钩子我把东西拿过来,道理是一样的。这个腹腔镜有点这个意思。所以就是我们说,这个就是病灶和切口分离,就是为了避开不必要的损伤。我上次讲甲状腺的就是,比如说脖子上有肿瘤,我们做手术开一个口,那我们通过腹腔镜就是把病灶和切口分离,这样把肿瘤切出来。

主持人:这个手术过程大概是什么样子的呢?

鲁瑶:做什么腹腔镜手术,比如做胃肠道的手术、妇科的子宫手术等等,但是原理都是差不多,整个过程都是一样的。

主持人:就是位置不一样。