腹腔镜微创外科基础知识

发表时间:2008-03-14 16:42    来源:雅虎访谈

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鲁瑶:对。手术方法大同小异,用的器械都差不多。实际上刚才我讲的腹腔镜首先有三大系统,首先就是电视监视系统,就是一个电视机。

主持人:那个屏幕跟我们平常看到的一样的吗?

鲁瑶:一样的。监视系统里面有一个腹腔镜,前面有一个摄象头。

主持人:摄象头很小很小吧?

鲁瑶:对,还有一个系统是二氧化碳气腹系统。我们为什么需要二氧化碳呢?我们手进不去,我们需要用二氧化碳把这个空间撑起来,这样视野就清楚。

主持人:怪不得呢,上次有个朋友说做完手术感觉胀,原来是二氧化碳呢。

鲁瑶:嗯。我们因为手伸不到腹腔里面去,所以我们还有第三大系统。

主持人:嗯。

鲁瑶:第一是电视监视系统,第二个就是把二氧化碳充到人的体内,这个对人体没有损害。

主持人:那我的朋友会觉得肚子里胀呢?

鲁瑶:病人做完全麻之后有一个麻痹状态,有一个恢复状态,他这个胀不是说把气体充到体内引起的。我今天简单拿腹腔镜器械,网友可以注意到,我们的腹腔镜器械很长很长,很细长。

主持人:长短有不一样?

鲁瑶:都差不多。我们的钳子比较短,但是我们腹腔镜的器械非常长,而且很细,我可以拿这个夹东西。做的很精细。这是我们常用的器械,有分离钳、钛夹等等。还有我们在腹腔里面做手术要打几个洞,一般三四个,多的5个,最大的是一公分,小一点是0.5公分,打洞我们医学上用穿刺器,病人做完全麻以后,我们通过二氧化碳充气,让空间暴露以后,我们在身体需要的部位就是穿刺,就像输液一样,这时候我们用这几把钳子,通过孔可以进入到体内,这样我们就可以完成手术。还要说到一点,我们特别放了一个腹腔镜,腹腔镜前面是有一个探头的,放进去以后,我们就放到电视上面去,另外我们就伸进去,看着电视来操作,具体讲,实际上说,探头就相当于我们的大夫的眼睛,这样看到体内,是我们做手术的第二只眼睛,另外两把呢,就相当于大夫的手,只不过手变的很细长,过去我们开刀手术,这一双大手伸到体内做手术,肯定伤口小不了,比较粗糙一些,现在通过腔镜的话,两把钳子伸进去做,非常精细,里面根本不出血,而且视野很清楚,看到神经血管看的非常清楚,这个对大夫的要求会更高。

主持人:对,如果只是拿以前手术钳的话,感觉力道可以把握好。

鲁瑶:对,这个器械很精细,很贵,你想夹什么还是很牢固的,这个比普通器械贵多了。

主持人:外科大夫的手应该很稳。

鲁瑶:对啊,不能哆嗦,要不然伤到其他地方了。所以说对外科大夫要求非常高。

主持人:您说一般打三四个孔,有一个专门放摄象头。

鲁瑶:对。