专家谈如何正确对待慢性前列腺炎

发表时间:2008-03-21 09:33    来源:雅虎访谈

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主持人:澄清这个认识。

周强:对。我一句话说,更多是精神上的影响。再一个患者最关心的就是前列腺癌、前列腺增生。我们关于慢性前列腺炎医学上有一个指南,专家写的很清楚,目前没有证据表明前列腺炎就等于前列腺癌、前列腺增生,尽管有一些研究,医学文章发现前列腺增生的病人有过一些炎症的表现,但是从医学诊断上讲,目前为止没有任何证据表明前列腺炎就会得前列腺癌。因为你如果跟患者夸大宣传的话,作为患者他肯定恐慌,跟我说,我也恐慌。所以患者要去追究很多问题。但是事实上,很多不法广告给患者带来心理影响。现在各国专家也注意到这个问题,但是目前没有任何证据。

还有一个,比如说慢性前列腺炎对不育影响的问题,这是很多患者最担心的一个问题。我刚才说了一个小年轻病人的事,他影响很大的,事实上是怎么回事儿呢?临床上确实有很多不育症患者,他来就诊,在这个过程当中,可能得过前列腺炎好了之后可以生育,也有一些前列腺患者结婚之后影响了生育问题,经过治疗他好了。是不是慢性前列腺炎就是不育症呢?我不讲专业的研究问题,稍微仔细看一下,就知道事情不是这么简单的。咱们从生理上讲,患者都知道前列腺液大概三分之一来自于精液,前列腺炎它确实会影响到对精液产生某些影响,特别是精浆成分的改变。前列腺炎确确实实也给精浆带来一些改变的影响,但这是改变,要知道它不对患者生育影响有很大。这个话怎么讲呢?就是说患者往往有一个概念,精液的问题等于生育问题了,其实不是这样的,生育是一个很大很大的问题,严格来讲这个不是一个病,不是说前列腺炎就影响到生育了。这个简单的数字大概就能说明一些问题,我刚说了前列腺炎发病率大概百分之十几,三分之一,这个很高。我们再来看不育症,不孕的夫妇,我不知道你们有没有关心,因为现在网络上、报纸上,前两天,北京在庆祝试管婴儿,是昨天还是前天,北京电视台的节目还在说,现在不孕不育的夫妇很高,专家研究大概是8%-15%,我们大概算10%,10%当中有将近一半是男性问题,我们平分摊。男性当中的诸多因素当中,四分之一算前列腺吧,跟它有关吧。我们反过来说,有多少男人有前列腺炎呢?你算算这个比例,这两个数字平等吗?如果说慢性前列腺炎导致不育症的话,那不育症的比例应该是多少呢?最简单的例子对吧!大家都会算这个数字,所以事情不是像广告说的那么简单,那么的等号关系。为什么会产生这些问题呢?这里面一方面是广告误导宣传,另外在某一些研究方法,报道数据也不太一样。比如说我们说了慢性前列腺炎患者不育症很高或者说不育症当中前列腺炎患者查出很多,但是他是来看病的,还有很多不来看病的,还有很多人从来没有看过病的人也正常生育啊,统计学上这两者比较有意义吗?我们学过统计学的知道,你把那些挑出来跟正常人比较,说实话没有什么意义嘛,所以这是一个,大家没注意到的误区。另外就是某些研究方法上,它也存在一些研究方法的问题,比如说他选择慢性前列腺炎对患者的影响,他选择细菌影响的,跟健康的对比,这两者是不是可比呢?所以最后报出来的数字容易起到误会,就没有做到一个完全正常的比较,这时候就出现了研究上的问题。所以,讲这些的意思就是说,即使发生了某些因素影响,那么通过医生治疗是可以治好的,绝对不是两者划等号的,而现在往往某些问题就是划等号,误导患者,患者也不知不觉的,因为患者他不懂嘛,特别是人得病以后心情跟平时正常心情不一样,你劝别人的时候很容易,自己得了病就不一样了。所以还是这个例子,北京是中国的城市,中国的城市就是北京吗!