胃癌的诊断、发现与治疗

发表时间:2008-03-21 09:57    来源:雅虎访谈

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主持人:大家好,欢迎来到雅虎嘉宾访谈室!今天我们为大家请到的是中西医结合肿瘤内科学博士,卫生部中日友好医院中医肿瘤科科副主任、主任医师,博士生导师贾立群主任来跟大家聊一聊胃癌的诊断、发现与治疗的问题,欢迎您贾主任!

贾立群:大家好,非常高兴来到这里跟大家在这里做交流,今天我们谈的主题是胃癌的诊断、发现与治疗。我们国家胃癌还是肿瘤发病的第一位。在中等城市和大城市,肺癌可能是首屈一指,发病最高的,但是我们国家目前还是一个农业的大国,所以胃癌发病在各种肿瘤里面发病还是最多的。

主持人:超过肺癌是吗?

贾立群:超过肺癌,总数超过肺癌。在国际上日本胃癌发病率是最高的,欧美胃癌相对来说肠癌偏多。

主持人:为什么说日本人最高呢?大家觉得日本人的饮食挺清淡、挺健康的啊?

贾立群:这就提出来了,和我们的生活习惯,和我们的饮食有密切的相关。比如说在欧美、美国这样一些国家主要以肉类、牛奶、奶制品、蔬菜为主食,这样一些肠癌发病率很高,但是胃癌发病相对来说要比日本、东南亚要少一些。而日本它的一些饮食以生鱼片、烧烤还有我们国内,中国一些不良的饮食习惯造成了胃癌发病率非常高。

主持人:在亚洲都存在这个情况?

贾立群:对,我们亚洲胃癌发病率应该是比较高的。常言说,富人往往得肠癌,穷人得食道癌比较多一些,我们国家河北的临县、涉县这些地区食道癌比较高发。

主持人:经济相对落后一些的地区?

贾立群:对。这些地区胃癌的发病也很多。主要发病因素和以下几个方面有关系。第一个就是我们先谈一下它的内因。任何疾病的发生都是由外因和内因结合而成的。内因,谈现在所说的遗传。遗传并不是说父母有胃癌这个子女就一定有胃癌,里面存在着基因的易感性,什么意思呢?如果家族三代都得胃癌的话,我们叫做它有肿瘤胃癌的易感性。

主持人:这个必须是得胃癌还是有胃方面的疾病?

贾立群:胃癌。胃方面的疾病很多了,比如说胃炎等等有很多了。下面我讲一下比如说家族性的多发性的胃癌息肉,这个发病里比较高,几乎达到90%,有的甚至是100%肯定要变成癌症的。一般的胃癌是在四、五十岁以后出现高发,家族性的胃癌发病很早,有时候20几岁,我看到最年轻的是21岁得胃癌的。包括现在有一些地区和饮食也有密切的相关。这些饮食也好,包括吸烟也好,包括不洁的饮食都是外因,这些不良的生活习惯通过长期的多阶段的使胃上细胞,胃黏膜细胞逐渐发生变异,最后形成癌细胞最后逐渐转移扩大。我们国家太行山一带,有一种不良的饮食习惯,就是比如说酸菜,吃一些腌制的食品,这里头有一种亚硝盐这类物质,这类物质到胃内以后,它在不同的酸碱条件下可以转化成亚硝铵,这个亚硝铵是导致胃癌的主要凶手。