李小梅、刘端祺癌症疼痛治疗专访

发表时间:2008-04-22 09:47    来源:雅虎访谈

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主持人:大家好,欢迎来到雅虎嘉宾访谈室!在上周的健康访谈里我们请专家跟大家聊了“得了肿瘤该怎么办”,今天我们要继续这个话题,今天的话题是“癌症的疼痛治疗”,我们为大家请到的是来自北京军区总医院肿瘤科北京军区肿瘤治疗中心的李小梅和刘端祺两位医师!欢迎二位!

李小梅:大家好!

刘端祺:大家好!

主持人:我们把这个疼痛单列出来,肯定有它的重要性,那么什么是癌症的疼痛啊?

李小梅:笼统地讲它是癌症病人伴随的疼痛,大致分两类,一个是由肿瘤本身对肌体造成伤害引起的疼痛,另外是因为肿瘤的治疗,比如说化疗、放疗带来相关的并发症,紫杉醇类的药物引起末梢神经的疼痛,总的来说,因为肿瘤本身带来的疼痛,占整个癌痛病人的比例是很高的,治疗疼痛相对反而比较少的,而且是通过医生的预防性治疗是可以控制的。

主持人:其实我本人有一个好奇的问题,癌症一定伴随疼痛吗?

李小梅:癌症病人应该说是按一定比例伴随着疼痛,我们讲一般的癌症分早、中、晚期,更多病人发现的时候是中晚期,这些人合并疼痛比例是非常高,大概是70%到80%,而且疼痛非常重,我们今天谈的话题意义就在这,这些问题的严重性应该值得我们关注!

主持人:在一些人概念里面,会觉得一定会伴随疼痛,而且觉得只有稍微缓解,无法治疗,这个观点正确吗?

刘端祺:应该说疼痛在癌症病人里面绝大多数在病程当中有一个阶段总会出现的,从这个角度来讲,疼痛问题确实是癌症患者和他的家人特别关注的问题,尽管他现在不是很疼痛。另外一方面在治疗方面我们现在已经有了很好的办法,就是所谓世界卫生组织在22年前提出来的,三阶梯止痛,现在可以用比较简单的口服的方式给绝大多数患者的疼痛控制住,从这个角度来讲我们比较乐观的,我们想把肿瘤彻底治好不太容易,但是不让患者疼痛我们可以做到。

主持人:尽可能缓解疼痛。

刘端祺:对。

主持人:那引起癌症疼痛的原因都有哪些呢?

李小梅:就像我们刚才谈到的,大概可以分成两大类,跟肿瘤本身有关的,跟肿瘤治疗有关的,一般是前一类比较常见,就是这个病本身带来的疼痛,可以引起重要脏器功能的改变,比如说肝癌的病人,肝脏上长了肿块会引起肝区疼痛,或者肿瘤本身到了淋巴结压迫了局部组织引起的神经疼痛,癌症疼痛分类比较复杂的,目前我们趋向给它按医学专业上分三大类,一类就是体表的一些疼痛,比如说就像骨折的疼痛,我们叫它躯体痛。另外一类就是引起的内脏的疼痛,就是我刚说到的,淋巴结等内脏痛。还有神经本身受到压迫引起的疼痛,叫神经痛。

主持人:一般怎么样判断疼痛的程度呢?